Întrebări frecvente

Adesea, după schimbările ciclului menstrual. Perimenopauza începe de obicei treptat: menstruația vine mai devreme sau mai târziu, devine mai abundentă, mai redusă sau mai neregulată.

De multe ori apar și alte simptome, cum ar fi somnul de proastă calitate, schimbările de dispoziție, ceața mentală, dificultățile de concentrare, bufeurile, transpirațiile nocturne, epuizarea, durerile articulare sau modificările de greutate și de libido. Intensitatea acestor simptome diferă foarte mult de la o femeie la alta.

Poate avea, dacă simptomele vă afectează calitatea vieții și evaluarea dumneavoastră personală a raportului beneficiu-risc o susține. Nu este necesară pentru fiecare femeie.

Nu contează o singură valoare de laborator, ci imaginea de ansamblu: simptomele, ciclul menstrual și istoricul dumneavoastră medical.

Da, dacă doriți să preveniți în mod sigur o sarcină. Ovulația se poate produce în continuare, chiar și atunci când menstruația este neregulată.

Important: terapia cu hormoni bioidentici nu protejează împotriva sarcinii. Totuși, contracepția nu trebuie să fie neapărat hormonală.

În principiu, da. Vârsta singură nu exclude automat terapia hormonală.

Cu cât începeți mai târziu, cu atât devine mai importantă o evaluare atentă și personală a raportului beneficiu-risc. O facem individual pentru fiecare pacientă.

„Bioidentic” (numit și „identic cu cel al organismului”) înseamnă că hormonul are exact aceeași structură chimică precum hormonul produs de corpul dumneavoastră.

Pentru aproape toți pacienții noștri, colaborăm cu farmacii specializate în preparate magistrale. Terapia pe care o primiți se decide întotdeauna individual, în funcție de simptomele dumneavoastră, de istoricul medical, de factorii de risc personali și de modul în care ați tolerat tratamentele anterioare.

Terapia hormonală convențională vs. bioidentică

În principiu, da. Dacă o schimbare are sens și cum se face depinde de motivul pentru care luați medicația actuală și de faptul dacă mai aveți nevoie de o contracepție sigură.

Important: terapia cu hormoni bioidentici nu este o metodă de contracepție și nu o poate înlocui.

În anumite cazuri, da. În special în cazul anumitor tulburări sexuale sau al lipsei de energie, terapia cu testosteron poate fi o opțiune după o evaluare medicală amănunțită.

Dacă are sens în cazul dumneavoastră se evaluează individual, iar tratamentul este monitorizat de un medic.

Da. Bufeurile și transpirațiile nocturne se numără printre cele mai tipice simptome ale perimenopauzei și menopauzei și se pot ameliora semnificativ printr-o terapie hormonală adaptată individual.

Dacă persistă, acesta este pentru noi un semn important că trebuie să vă ajustăm doza.

Da, dacă problemele de somn sunt legate de schimbările hormonale. În acest caz, o terapie hormonală personalizată poate avea un efect pozitiv asupra somnului.

În special progesteronul, dar și estradiolul, pot juca un rol important.

Da, dacă menstruațiile abundente sunt cauzate de un dezechilibru hormonal. În acest caz, terapia hormonală poate ajuta la reglarea sângerărilor. De obicei durează aproximativ două până la trei luni până să observați efectul deplin.

Sângerările abundente sau modificate ar trebui verificate întotdeauna mai întâi de un medic ginecolog, pentru a exclude alte cauze, precum fibroamele sau polipii.

Poate fi o parte a tratamentului, dacă simptomele sunt legate de schimbările hormonale. În perimenopauză, fluctuațiile hormonale influențează adesea dispoziția, somnul și rezistența la stres. Dacă simptomele dumneavoastră coincid cu această perioadă, o terapie hormonală adaptată individual poate face parte din tratament.

Important: o depresie sau o tulburare de anxietate diagnosticată necesită întotdeauna un tratament propriu. Vă rugăm să nu modificați și să nu întrerupeți nicio medicație existentă fără supraveghere medicală.

Da, acest lucru este frecvent. Ceața mentală, dificultatea de a găsi cuvintele și concentrarea slabă sunt adesea raportate în perimenopauză și menopauză. Pe lângă hormoni, pot contribui și somnul de proastă calitate, bufeurile, stresul și schimbările de dispoziție.

Dacă simptomele se agravează, sunt neobișnuit de severe sau există un istoric familial relevant, căutăm și alte cauze.

Da, dacă schimbările hormonale sunt una dintre cauze. Însă dorința sexuală este complexă: durerea în timpul actului sexual, lipsa somnului, stresul, medicamentele, starea emoțională și relația de cuplu pot juca toate un rol.

De aceea, privim întotdeauna scăderea libidoului în ansamblu și tratăm ceea ce se află cu adevărat în spatele ei în cazul dumneavoastră.

Nu trebuie pur și simplu să suportați aceste simptome. Ele sunt adesea cauzate de scăderea nivelului de estrogen, care afectează vaginul, vezica urinară și uretra (termen medical: sindromul genitourinar al menopauzei, GSM).

În funcție de simptome, poate fi o opțiune un tratament local, o terapie hormonală sistemică sau alte măsuri de susținere. Terapia potrivită pentru dumneavoastră se decide individual.

Poate avea, dar căderea părului are multe cauze posibile. Pe lângă hormoni, printre acestea se numără afecțiunile tiroidiene, factorii genetici, deficitul de fier sau de nutrienți, medicamentele, bolile sau un stres fizic sever.

De aceea, căutăm mai întâi cauza și apoi vă recomandăm un tratament țintit.

Da, este posibil. Durerile articulare și musculare devin mai frecvente în perimenopauză și menopauză și, la unele femei, sunt legate de schimbările hormonale.

Deoarece există multe alte cauze posibile, privim imaginea de ansamblu. Dacă hormonii joacă un rol, simptomele se pot ameliora cu tratamentul potrivit.

Hormonii influențează locul în care corpul depozitează grăsimea. Odată cu menopauza, multe femei acumulează mai multă grăsime în zona abdominală, adesea chiar și atunci când greutatea abia se modifică. Vârsta, masa musculară, sensibilitatea la insulină, alimentația și mișcarea joacă, de asemenea, un rol important.

De aceea, atunci când greutatea dumneavoastră se modifică, nu ne uităm doar la hormonii sexuali, ci la întregul metabolism.

Poate avea un efect pozitiv asupra anumitor procese metabolice și asupra compoziției corporale. Măsura în care se întâmplă acest lucru diferă de la o persoană la alta.

Pentru noi, hormonii și metabolismul merg împreună. În funcție de situația dumneavoastră, analizăm în ansamblu glicemia și sensibilitatea la insulină, tiroida, compoziția corporală, alimentația și mișcarea.

Posibil, da. Garantat, nu. Hormonii sunt doar unul dintre mai mulți factori care influențează greutatea și compoziția corporală.

Dacă scăderea în greutate este unul dintre obiectivele dumneavoastră, întocmim un plan individual care ține cont deopotrivă de factorii hormonali și de cei metabolici.

Greutate și sănătate metabolică

Nicio terapie hormonală nu este complet lipsită de riscuri, dar riscul diferă foarte mult de la o femeie la alta. Depinde de factori precum vârsta, momentul începerii tratamentului, afecțiunile existente, istoricul familial și tipul, doza, forma și durata tratamentului.

Pot apărea efecte secundare temporare, cum ar fi sensibilitatea sânilor, sângerările, durerile de cap sau retenția de apă. De aceea, cântărim beneficiile și riscurile pentru dumneavoastră personal și vă monitorizăm regulat evoluția.

Nu există un răspuns valabil pentru toată lumea. Depinde de ce hormoni se folosesc, de faptul dacă mai aveți uter, de cât timp durează tratamentul și de factorii dumneavoastră de risc personali.

Greutatea corporală, alcoolul, mișcarea și istoricul familial influențează și ele anumite riscuri de cancer. Includem toate acestea în evaluarea dumneavoastră personală a raportului beneficiu-risc.

De ce contează uterul: estrogenul singur poate îngroșa mucoasa uterină. Dacă mai aveți uter, se adaugă, așadar, întotdeauna progesteron pentru a-l proteja.

Nu este exclusă automat, dar necesită o evaluare deosebit de atentă. Un istoric familial de cancer mamar, o tromboză anterioară și migrenele sunt evaluate fiecare în mod diferit și pot influența ce hormoni și ce formă de administrare sunt potrivite pentru dumneavoastră, de exemplu un gel în loc de o tabletă.

Dacă riscul dumneavoastră este mai mare, poate fi necesară o evaluare suplimentară de specialitate.

Da, poate încetini pierderea de masă osoasă. Estrogenul este important pentru menținerea densității osoase. Terapia hormonală din menopauză poate reduce pierderea de masă osoasă și riscul de fracturi osteoporotice pe durata tratamentului.

Dacă în familia dumneavoastră există cazuri de osteoporoză, analizăm și alți factori de risc și decidem individual dacă au sens investigații suplimentare, de exemplu o osteodensitometrie, sau măsuri specifice pentru sănătatea oaselor.

Ideal, imediat ce începe perimenopauza. Pierderea de masă osoasă se accelerează în anii din jurul ultimei menstruații, iar masa osoasă pierdută este greu de refăcut complet. Tratamentul poate încetini pierderea ulterioară și poate îmbunătăți parțial densitatea osoasă, dar prevenția este esențială.

Cum și când să începeți depinde de riscul dumneavoastră personal, inclusiv de compoziția corporală, masa musculară, mișcare și istoricul familial.

Nu există dovezi că hormonii protejează împotriva bolii Alzheimer. Schimbările hormonale pot afecta temporar concentrarea și memoria, dar acest lucru nu înseamnă demență.

Boala Alzheimer este o afecțiune complexă, cu multe cauze. În prezent, terapia hormonală nu este recomandată pentru prevenirea demenței. Pentru sănătatea pe termen lung a creierului contează metabolismul, tensiunea arterială, mișcarea, somnul și ceilalți factori de risc cardiovascular.

Hormonii sexuali influențează, printre altele, funcția vaselor de sânge, lipidele din sânge și metabolismul. În același timp, riscul cardiovascular al femeilor crește odată cu vârsta.

Totuși, terapia hormonală nu se folosește exclusiv pentru prevenirea bolilor cardiovasculare. Pentru evaluarea dumneavoastră personală, analizăm și tensiunea arterială, lipidele din sânge, glicemia, greutatea, mișcarea și factorii de risc familiali.

Nu pe baza unei singure analize de sânge. În perimenopauză, nivelurile hormonale fluctuează puternic, așa că o singură valoare reprezintă doar un instantaneu.

Analizăm în ansamblu ciclul, simptomele, istoricul medical și, acolo unde este util din punct de vedere medical, anumite valori de laborator selectate. Ce analize vă sunt cu adevărat necesare se decide individual.

Pentru că analiza de sânge este metoda consacrată pentru majoritatea valorilor hormonale și metabolice relevante din punct de vedere medical. Testele de salivă și de urină pot fi utile pentru anumite întrebări, dar nu sunt în general mai bune.

Testele de salivă nu sunt necesare în mod obișnuit pentru ghidarea terapiei hormonale din menopauză. Alegem întotdeauna analizele potrivite pentru întrebarea medicală concretă.

Depinde de terapie și de situația dumneavoastră. Cât timp tratamentul este în curs de ajustare, controalele sunt de obicei mai frecvente; odată ce acesta este stabil, intervalele devin mai lungi.

Nu orice terapie hormonală necesită măsurarea regulată a tuturor nivelurilor hormonale. Verificăm ceea ce aduce o valoare medicală reală tratamentului dumneavoastră.

Adesea puteți folosi rezultatele pe care le aveți deja, dacă sunt recente și potrivite pentru întrebarea respectivă. De aceea, analizăm mai întâi rezultatele existente înainte de a recomanda analize noi.

Dacă sunt necesare și alte valori, primiți de la noi o recomandare de laborator țintită și vă faceți recoltarea de sânge la un laborator din apropierea dumneavoastră. Taxele de laborator le plătiți direct laboratorului.

Este foarte individual. Unele femei simt o diferență în câteva zile sau săptămâni. Pentru altele, durează două până la trei luni până se găsește doza potrivită.

Vă ajustăm tratamentul pas cu pas, până când vi se potrivește.

Nu există o durată maximă fixă și nici o dată-limită fixă. Dacă tratamentul este început sau continuat depinde de simptomele dumneavoastră, de riscurile personale și de beneficiul pentru dumneavoastră.

Reevaluăm acest lucru în mod regulat. Dacă doriți să opriți tratamentul sau dacă acest lucru are sens din punct de vedere medical, discutăm împreună abordarea potrivită și posibilele alternative.

Pot reveni. Depinde de ce tratăm și cum: dacă tratamentul vă ameliorează simptomele cât timp îl urmați sau dacă abordează o cauză care poate fi rezolvată.

Dacă doriți să opriți tratamentul, planificăm cu atenție pașii următori împreună cu dumneavoastră.

Ca regulă generală, o dată pe an, pentru controalele de rutină, dacă nu s-a schimbat nimic.

Dacă observați orice schimbare, cum ar fi sângerări neașteptate sau simptome noi, vă rugăm să ne anunțați. Vă vom sfătui și, dacă este nevoie, vă vom îndruma mai departe.

Simplu și comod, de acasă. Rezervați în portalul pentru pacienți o oră care vă convine, iar la ora programării vă conectați pur și simplu la consultația video direct din portal, de pe telefon, tabletă sau computer. Nu este nevoie de nicio aplicație. Aveți nevoie doar de o conexiune stabilă la internet și de un loc liniștit, unde puteți vorbi deschis.

Nu. Dacă aveți rezultate recente, le puteți încărca dinainte în portalul pentru pacienți. Ce alte analize au sens se decide împreună în cadrul consultației, pe baza a ceea ce discutăm. Apoi vă faceți recoltarea de sânge la un laborator din apropierea dumneavoastră și plătiți taxele de laborator direct laboratorului.

Da, puteți face o programare de oriunde din lume. Consultațiile au loc online, în engleză, germană, greacă sau română. Vă rugăm să rețineți că rețetele noastre sunt valabile în UE.

Suntem o clinică privată, așa că decontarea costurilor de către asigurarea dumneavoastră depinde de polița pe care o aveți. Deoarece cabinetul nostru funcționează din Cipru, nu emitem facturi conform nomenclatorului german de onorarii medicale (GOÄ). Veți primi o factură detaliată, pe care o puteți depune la asigurătorul dumneavoastră.

Nicio problemă. Puteți anula sau reprograma gratuit cu până la 24 de ore înainte de programare, direct în portalul pentru pacienți, prin e-mail sau pe WhatsApp la +357 94 309399. Pentru anulările făcute cu mai puțin de 24 de ore înainte de programare, percepem o taxă de 20 €.