Συχνές ερωτήσεις

Συχνά από τις αλλαγές στον κύκλο σας. Η περιεμμηνόπαυση συνήθως ξεκινά σταδιακά: η περίοδός σας έρχεται νωρίτερα ή αργότερα, γίνεται πιο έντονη, πιο ελαφριά ή πιο ακανόνιστη.

Συχνά ακολουθούν και άλλα συμπτώματα, όπως κακός ύπνος, εναλλαγές διάθεσης, εγκεφαλική ομίχλη, δυσκολία συγκέντρωσης, εξάψεις, νυχτερινές εφιδρώσεις, εξάντληση, πόνοι στις αρθρώσεις ή αλλαγές στο βάρος και στη λίμπιντο. Η ένταση αυτών των συμπτωμάτων διαφέρει πολύ από γυναίκα σε γυναίκα.

Μπορεί να έχει, αν τα συμπτώματά σας επηρεάζουν την ποιότητα ζωής σας και η προσωπική σας αξιολόγηση οφέλους-κινδύνου το υποστηρίζει. Δεν είναι απαραίτητη για κάθε γυναίκα.

Σημασία δεν έχει μία μεμονωμένη εργαστηριακή τιμή, αλλά η συνολική εικόνα: τα συμπτώματά σας, ο κύκλος σας και το ιατρικό σας ιστορικό.

Ναι, αν θέλετε να αποφύγετε με ασφάλεια μια εγκυμοσύνη. Η ωορρηξία μπορεί ακόμη να συμβεί, ακόμη κι αν η περίοδός σας είναι ακανόνιστη.

Σημαντικό: η βιοταυτόσημη ορμονοθεραπεία δεν προστατεύει από εγκυμοσύνη. Η αντισύλληψη, πάντως, δεν χρειάζεται να είναι ορμονική.

Κατ’ αρχήν, ναι. Η ηλικία από μόνη της δεν αποκλείει αυτόματα την ορμονοθεραπεία.

Όσο αργότερα ξεκινάτε, τόσο πιο σημαντική γίνεται μια προσεκτική, εξατομικευμένη αξιολόγηση οφέλους-κινδύνου. Την κάνουμε ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

«Βιοταυτόσημη» (ή «πανομοιότυπη με του σώματος») σημαίνει ότι η ορμόνη έχει ακριβώς την ίδια χημική δομή με την ορμόνη που παράγει ο οργανισμός σας.

Για σχεδόν όλους τους ασθενείς μας συνεργαζόμαστε με εξειδικευμένα φαρμακεία που παρασκευάζουν σκευάσματα κατά παραγγελία. Το ποια θεραπεία θα λάβετε αποφασίζεται πάντα εξατομικευμένα, με βάση τα συμπτώματά σας, το ιατρικό σας ιστορικό, τους προσωπικούς σας παράγοντες κινδύνου και το πόσο καλά ανεχτήκατε προηγούμενες θεραπείες.

Συμβατική έναντι βιοταυτόσημης ορμονοθεραπείας

Κατ’ αρχήν, ναι. Το αν και πώς έχει νόημα η αλλαγή εξαρτάται από τον λόγο για τον οποίο παίρνετε το τωρινό σας φάρμακο και από το αν χρειάζεστε ακόμη αξιόπιστη αντισύλληψη.

Σημαντικό: η βιοταυτόσημη ορμονοθεραπεία δεν είναι μέθοδος αντισύλληψης και δεν μπορεί να την αντικαταστήσει.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ναι. Ιδίως σε ορισμένα σεξουαλικά προβλήματα ή σε έλλειψη ενέργειας, η θεραπεία με τεστοστερόνη μπορεί να αποτελέσει επιλογή μετά από διεξοδική ιατρική αξιολόγηση.

Το αν έχει νόημα για εσάς αξιολογείται εξατομικευμένα, και η θεραπεία παρακολουθείται από γιατρό.

Ναι. Οι εξάψεις και οι νυχτερινές εφιδρώσεις είναι από τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα της περιεμμηνόπαυσης και της εμμηνόπαυσης και μπορούν να βελτιωθούν σημαντικά με μια εξατομικευμένη ορμονοθεραπεία.

Αν επιμένουν, αυτό είναι για εμάς ένα σημαντικό σημάδι για να προσαρμόσουμε τη δόση σας.

Ναι, αν τα προβλήματα ύπνου σας σχετίζονται με ορμονικές αλλαγές. Σε αυτή την περίπτωση, μια εξατομικευμένη ορμονοθεραπεία μπορεί να επηρεάσει θετικά τον ύπνο σας.

Ιδιαίτερα η προγεστερόνη, αλλά και η οιστραδιόλη, μπορούν να παίξουν σημαντικό ρόλο.

Ναι, αν οι έντονες περίοδοί σας οφείλονται σε ορμονική ανισορροπία. Σε αυτή την περίπτωση, η ορμονοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει στη ρύθμιση της αιμορραγίας. Συνήθως χρειάζονται περίπου δύο έως τρεις μήνες μέχρι να αντιληφθείτε το πλήρες αποτέλεσμα.

Η έντονη ή αλλαγμένη αιμορραγία θα πρέπει πάντα να ελέγχεται πρώτα από γυναικολόγο, ώστε να αποκλειστούν άλλες αιτίες, όπως ινομυώματα ή πολύποδες.

Μπορεί να αποτελεί ένα μέρος της θεραπείας, αν τα συμπτώματά σας σχετίζονται με ορμονικές αλλαγές. Στην περιεμμηνόπαυση, οι διακυμάνσεις των ορμονών συχνά επηρεάζουν τη διάθεση, τον ύπνο και την ανθεκτικότητα. Αν τα συμπτώματά σας συμπίπτουν χρονικά, μια εξατομικευμένη ορμονοθεραπεία μπορεί να είναι μέρος της θεραπείας σας.

Σημαντικό: μια διαγνωσμένη κατάθλιψη ή αγχώδης διαταραχή χρειάζεται πάντα τη δική της θεραπεία. Παρακαλούμε μην αλλάζετε και μη διακόπτετε φάρμακα που ήδη παίρνετε χωρίς ιατρική παρακολούθηση.

Ναι, είναι συχνό. Η εγκεφαλική ομίχλη, η δυσκολία εύρεσης λέξεων και η κακή συγκέντρωση αναφέρονται συχνά στην περιεμμηνόπαυση και την εμμηνόπαυση. Εκτός από τις ορμόνες, μπορούν να συμβάλουν και ο κακός ύπνος, οι εξάψεις, το στρες και οι εναλλαγές διάθεσης.

Αν τα συμπτώματά σας επιδεινώνονται, είναι ασυνήθιστα έντονα ή υπάρχει σχετικό οικογενειακό ιστορικό, αναζητούμε και άλλες αιτίες.

Ναι, αν οι ορμονικές αλλαγές είναι μία από τις αιτίες. Η επιθυμία όμως είναι σύνθετη: ο πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή, η έλλειψη ύπνου, το στρες, τα φάρμακα, η ψυχική σας ευεξία και η σχέση σας μπορούν όλα να παίζουν ρόλο.

Γι’ αυτό εξετάζουμε πάντα τη μειωμένη λίμπιντο μέσα στη συνολική εικόνα και αντιμετωπίζουμε αυτό που πραγματικά κρύβεται πίσω της στη δική σας περίπτωση.

Δεν χρειάζεται απλώς να ανέχεστε αυτά τα συμπτώματα. Συχνά οφείλονται στη μείωση των επιπέδων οιστρογόνων, η οποία επηρεάζει τον κόλπο, την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα (ιατρικός όρος: ουρογεννητικό σύνδρομο της εμμηνόπαυσης, GSM).

Ανάλογα με τα συμπτώματά σας, μπορεί να αποτελούν επιλογή μια τοπική θεραπεία, μια συστηματική ορμονοθεραπεία ή άλλα υποστηρικτικά μέτρα. Το ποια θεραπεία σας ταιριάζει αποφασίζεται εξατομικευμένα.

Μπορεί, αλλά η τριχόπτωση έχει πολλές πιθανές αιτίες. Εκτός από τις ορμόνες, σε αυτές περιλαμβάνονται παθήσεις του θυρεοειδούς, η κληρονομικότητα, η έλλειψη σιδήρου ή θρεπτικών συστατικών, τα φάρμακα, οι ασθένειες ή η έντονη σωματική καταπόνηση.

Γι’ αυτό αναζητούμε πρώτα την αιτία και στη συνέχεια προτείνουμε στοχευμένη θεραπεία.

Ναι, είναι πιθανό. Ο πόνος στις αρθρώσεις και στους μυς γίνεται συχνότερος στην περιεμμηνόπαυση και την εμμηνόπαυση και σε ορισμένες γυναίκες σχετίζεται με ορμονικές αλλαγές.

Επειδή υπάρχουν πολλές άλλες πιθανές αιτίες, εξετάζουμε τη συνολική εικόνα. Αν οι ορμόνες παίζουν ρόλο, τα συμπτώματά σας μπορούν να βελτιωθούν με τη σωστή θεραπεία.

Οι ορμόνες επηρεάζουν το πού αποθηκεύει λίπος ο οργανισμός σας. Με την εμμηνόπαυση, πολλές γυναίκες αποθηκεύουν περισσότερο λίπος στην κοιλιά, συχνά ακόμη κι όταν το βάρος τους σχεδόν δεν αλλάζει. Σημαντικό ρόλο παίζουν επίσης η ηλικία, η μυϊκή μάζα, η ευαισθησία στην ινσουλίνη, η διατροφή και η άσκηση.

Γι’ αυτό, όταν αλλάζει το βάρος σας, δεν εξετάζουμε μόνο τις ορμόνες του φύλου αλλά ολόκληρο τον μεταβολισμό σας.

Μπορεί να έχει θετική επίδραση σε ορισμένες μεταβολικές διεργασίες και στη σύσταση του σώματος. Το πόσο διαφέρει από άτομο σε άτομο.

Για εμάς, οι ορμόνες και ο μεταβολισμός πάνε μαζί. Ανάλογα με την περίπτωσή σας, εξετάζουμε μαζί το σάκχαρο αίματος και την ευαισθησία στην ινσουλίνη, τον θυρεοειδή, τη σύσταση του σώματος, τη διατροφή και την άσκηση.

Πιθανό, ναι. Εγγυημένο, όχι. Οι ορμόνες είναι μόνο ένας από τους πολλούς παράγοντες που επηρεάζουν το βάρος και τη σύσταση του σώματος.

Αν η απώλεια βάρους είναι ένας από τους στόχους σας, δημιουργούμε ένα εξατομικευμένο πλάνο που λαμβάνει υπόψη μαζί τους ορμονικούς και τους μεταβολικούς παράγοντες.

Βάρος & μεταβολική υγεία

Καμία ορμονοθεραπεία δεν είναι εντελώς χωρίς κινδύνους, αλλά ο κίνδυνος διαφέρει πολύ από γυναίκα σε γυναίκα. Εξαρτάται από παράγοντες όπως η ηλικία, το πότε ξεκινά η θεραπεία, οι υπάρχουσες παθήσεις, το οικογενειακό ιστορικό και ο τύπος, η δόση, η μορφή και η διάρκεια της θεραπείας.

Μπορεί να εμφανιστούν παροδικές παρενέργειες, όπως ευαισθησία στο στήθος, αιμορραγία, πονοκέφαλοι ή κατακράτηση υγρών. Γι’ αυτό σταθμίζουμε τα οφέλη και τους κινδύνους προσωπικά για εσάς και παρακολουθούμε τακτικά την πορεία σας.

Δεν υπάρχει μία απάντηση που να ισχύει για όλες. Εξαρτάται από το ποιες ορμόνες χρησιμοποιούνται, αν έχετε ακόμη μήτρα, πόσο καιρό λαμβάνετε θεραπεία και από τους προσωπικούς σας παράγοντες κινδύνου.

Το σωματικό βάρος, το αλκοόλ, η άσκηση και το οικογενειακό ιστορικό επηρεάζουν επίσης ορισμένους κινδύνους καρκίνου. Όλα αυτά τα λαμβάνουμε υπόψη στην προσωπική σας αξιολόγηση οφέλους-κινδύνου.

Γιατί έχει σημασία η μήτρα: τα οιστρογόνα από μόνα τους μπορούν να προκαλέσουν πάχυνση του ενδομητρίου. Αν έχετε ακόμη μήτρα, προστίθεται επομένως πάντα προγεστερόνη για την προστασία της.

Δεν αποκλείεται αυτόματα, απαιτεί όμως ιδιαίτερα προσεκτική αξιολόγηση. Το οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού, μια προηγούμενη θρόμβωση και οι ημικρανίες αξιολογούνται το καθένα διαφορετικά και μπορούν να επηρεάσουν ποιες ορμόνες και ποια μορφή χορήγησης είναι κατάλληλες για εσάς, για παράδειγμα γέλη αντί για δισκίο.

Αν ο κίνδυνός σας είναι αυξημένος, μπορεί να χρειαστεί επιπλέον αξιολόγηση από ειδικό.

Ναι, μπορεί να επιβραδύνει την απώλεια οστικής μάζας. Τα οιστρογόνα είναι σημαντικά για τη διατήρηση της οστικής πυκνότητας. Η ορμονοθεραπεία της εμμηνόπαυσης μπορεί να μειώσει την απώλεια οστικής μάζας και τον κίνδυνο οστεοπορωτικών καταγμάτων κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Αν υπάρχει οστεοπόρωση στην οικογένειά σας, εξετάζουμε επιπλέον παράγοντες κινδύνου και αποφασίζουμε εξατομικευμένα αν έχουν νόημα πρόσθετες εξετάσεις, για παράδειγμα μια μέτρηση οστικής πυκνότητας, ή ειδικά μέτρα για την υγεία των οστών.

Ιδανικά, μόλις ξεκινήσει η περιεμμηνόπαυση. Η απώλεια οστικής μάζας επιταχύνεται τα χρόνια γύρω από την τελευταία περίοδο, και η οστική μάζα που έχει χαθεί δύσκολα αποκαθίσταται πλήρως. Η θεραπεία μπορεί να επιβραδύνει την περαιτέρω απώλεια και να βελτιώσει εν μέρει την οστική πυκνότητα, αλλά το κλειδί είναι η πρόληψη.

Το πώς και πότε θα ξεκινήσετε εξαρτάται από τον προσωπικό σας κίνδυνο, μεταξύ άλλων από τη σύσταση του σώματός σας, τη μυϊκή μάζα, την άσκηση και το οικογενειακό ιστορικό.

Δεν υπάρχουν στοιχεία ότι οι ορμόνες προστατεύουν από τη νόσο Αλτσχάιμερ. Οι ορμονικές αλλαγές μπορούν να επηρεάσουν προσωρινά τη συγκέντρωση και τη μνήμη, αυτό όμως δεν είναι το ίδιο με την άνοια.

Η νόσος Αλτσχάιμερ είναι μια σύνθετη πάθηση με πολλές αιτίες. Η ορμονοθεραπεία δεν συνιστάται επί του παρόντος για την πρόληψη της άνοιας. Για τη μακροπρόθεσμη υγεία του εγκεφάλου σημασία έχουν ο μεταβολισμός, η αρτηριακή πίεση, η άσκηση, ο ύπνος και άλλοι καρδιαγγειακοί παράγοντες κινδύνου.

Οι ορμόνες του φύλου επηρεάζουν, μεταξύ άλλων, τη λειτουργία των αγγείων, τα λιπίδια του αίματος και τον μεταβολισμό. Ταυτόχρονα, ο καρδιαγγειακός κίνδυνος των γυναικών αυξάνεται με την ηλικία.

Ωστόσο, η ορμονοθεραπεία δεν χρησιμοποιείται αποκλειστικά για την πρόληψη καρδιαγγειακών νοσημάτων. Για την προσωπική σας αξιολόγηση εξετάζουμε επίσης την αρτηριακή πίεση, τα λιπίδια του αίματος, το σάκχαρο, το βάρος, την άσκηση και τους οικογενειακούς παράγοντες κινδύνου.

Όχι με μία μόνο αιματολογική εξέταση. Στην περιεμμηνόπαυση τα επίπεδα των ορμονών παρουσιάζουν μεγάλες διακυμάνσεις, οπότε μία τιμή είναι μόνο ένα στιγμιότυπο.

Εξετάζουμε μαζί τον κύκλο σας, τα συμπτώματα, το ιατρικό ιστορικό και, όπου είναι ιατρικά χρήσιμο, επιλεγμένες εργαστηριακές τιμές. Το ποιες εξετάσεις χρειάζεστε πραγματικά αποφασίζεται εξατομικευμένα.

Επειδή η εξέταση αίματος είναι η καθιερωμένη μέθοδος για τις περισσότερες ιατρικά σημαντικές ορμονικές και μεταβολικές τιμές. Οι εξετάσεις σιέλου και ούρων μπορεί να είναι χρήσιμες για ορισμένα ερωτήματα, αλλά δεν είναι γενικά καλύτερες.

Οι εξετάσεις σιέλου δεν χρειάζονται τακτικά για την καθοδήγηση της ορμονοθεραπείας της εμμηνόπαυσης. Επιλέγουμε πάντα τις εξετάσεις που ταιριάζουν στο συγκεκριμένο ιατρικό ερώτημα.

Αυτό εξαρτάται από τη θεραπεία και την περίπτωσή σας. Όσο η θεραπεία σας ρυθμίζεται, οι έλεγχοι είναι συνήθως πιο συχνοί· όταν σταθεροποιηθεί, τα διαστήματα μεγαλώνουν.

Δεν απαιτεί κάθε ορμονοθεραπεία τακτική μέτρηση όλων των ορμονών. Ελέγχουμε ό,τι προσφέρει πραγματική ιατρική αξία στη θεραπεία σας.

Συχνά μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αποτελέσματα που ήδη έχετε, αν είναι πρόσφατα και κατάλληλα για το ερώτημα. Γι’ αυτό εξετάζουμε πρώτα τα υπάρχοντα αποτελέσματά σας πριν προτείνουμε νέες εξετάσεις.

Αν χρειάζονται επιπλέον τιμές, λαμβάνετε από εμάς μια στοχευμένη σύσταση εξετάσεων και κάνετε την αιμοληψία σε ένα εργαστήριο κοντά σας. Τα έξοδα του εργαστηρίου τα πληρώνετε απευθείας στο εργαστήριο.

Αυτό είναι πολύ εξατομικευμένο. Ορισμένες γυναίκες νιώθουν διαφορά μέσα σε λίγες ημέρες ή εβδομάδες. Για άλλες, χρειάζονται δύο έως τρεις μήνες μέχρι να βρεθεί η σωστή δόση.

Προσαρμόζουμε τη θεραπεία σας βήμα βήμα, μέχρι να σας ταιριάζει.

Δεν υπάρχει καθορισμένη μέγιστη διάρκεια ούτε καθορισμένη ημερομηνία λήξης. Το αν θα ξεκινήσει ή θα συνεχιστεί η θεραπεία εξαρτάται από τα συμπτώματά σας, τους προσωπικούς σας κινδύνους και το όφελος για εσάς.

Το επανεξετάζουμε τακτικά. Αν θέλετε να σταματήσετε ή αν αυτό έχει ιατρικά νόημα, συζητάμε μαζί τη σωστή προσέγγιση και πιθανές εναλλακτικές.

Μπορεί. Εξαρτάται από το τι θεραπεύουμε και πώς: αν η θεραπεία ανακουφίζει τα συμπτώματά σας όσο τη λαμβάνετε ή αν αντιμετωπίζει μια αιτία που μπορεί να επιλυθεί.

Αν θέλετε να σταματήσετε, σχεδιάζουμε προσεκτικά μαζί σας τα επόμενα βήματα.

Κατά κανόνα, μία φορά τον χρόνο για τους τακτικούς σας ελέγχους, εφόσον δεν έχει αλλάξει τίποτα.

Αν παρατηρήσετε οποιαδήποτε αλλαγή, όπως απρόσμενη αιμορραγία ή νέα συμπτώματα, παρακαλούμε ενημερώστε μας. Θα σας συμβουλέψουμε και, αν χρειαστεί, θα σας παραπέμψουμε.

Εύκολα και άνετα από το σπίτι σας. Κλείνετε ραντεβού σε ώρα που σας εξυπηρετεί μέσα από την πύλη ασθενών σας και, την ώρα του ραντεβού, συνδέεστε στη συνεδρία μέσω βίντεο απευθείας εκεί, από το κινητό, το tablet ή τον υπολογιστή σας. Δεν χρειάζεται καμία εφαρμογή. Χρειάζεστε μόνο μια σταθερή σύνδεση στο διαδίκτυο και ένα ήσυχο μέρος όπου μπορείτε να μιλήσετε ελεύθερα.

Όχι. Αν έχετε πρόσφατα αποτελέσματα, μπορείτε να τα ανεβάσετε εκ των προτέρων στην πύλη ασθενών σας. Ποιες επιπλέον εξετάσεις έχουν νόημα αποφασίζουμε μαζί στη συνεδρία σας, με βάση όσα συζητήσουμε. Στη συνέχεια κάνετε την αιμοληψία σε ένα εργαστήριο κοντά σας και πληρώνετε τα έξοδα απευθείας στο εργαστήριο.

Ναι, μπορείτε να κλείσετε ραντεβού από οπουδήποτε στον κόσμο. Οι συνεδρίες γίνονται διαδικτυακά, στα αγγλικά, τα γερμανικά, τα ελληνικά ή τα ρουμανικά. Σημειώστε ότι οι συνταγές μας ισχύουν εντός της ΕΕ.

Είμαστε ιδιωτικό ιατρείο, επομένως το αν η ασφάλειά σας καλύπτει το κόστος εξαρτάται από το ασφαλιστήριό σας. Επειδή το ιατρείο μας λειτουργεί από την Κύπρο, δεν εκδίδουμε τιμολόγια σύμφωνα με τον γερμανικό κανονισμό ιατρικών αμοιβών (GOÄ). Θα λάβετε αναλυτικό τιμολόγιο, το οποίο μπορείτε να υποβάλετε στον ασφαλιστικό σας φορέα.

Κανένα πρόβλημα. Μπορείτε να ακυρώσετε ή να αλλάξετε το ραντεβού σας δωρεάν έως 24 ώρες πριν, απευθείας στην πύλη ασθενών σας, μέσω email ή μέσω WhatsApp στο +357 94 309399. Για ακυρώσεις λιγότερο από 24 ώρες πριν από το ραντεβού σας, χρεώνουμε τέλος 20 €.