Condiții pentru tratamentul la distanță

Prezentele Condiții reglementează aspectele medicale și tehnice ale tratamentului la distanță la Hormonexperten și completează Termenii și condițiile. Prin rezervarea unei consultații video, pacientul acceptă aceste condiții.

§ 2.1 Domeniile principale de tratament

Tratamentul la distanță la Hormonexperten se concentrează pe:

§ 2.1.1 Terapia de substituție hormonală bioidentică

• Substituție hormonală individuală cu hormoni bioidentici
• Ajustare pe baza rezultatelor de laborator și a simptomatologiei clinice
• Tratarea simptomelor menopauzei
• Echilibru hormonal după sarcină
• Prevenirea deficiențelor hormonale legate de vârstă

§ 2.1.2 Consilierea privind tiroida

• Diagnosticarea tulburărilor funcției tiroidiene
• Optimizarea medicației pentru tiroidă
• Consiliere privind tiroidita Hashimoto
• Abordare holistică a tratamentului

§ 2.2 Metoda de tratament

Tratamentul se desfășoară conform cunoștințelor științifice actuale și combină abordările medicinei convenționale cu cele ale medicinei complementare. Terapia este adaptată individual fiecărui pacient.

§ 2.3 Diagnosticul de laborator

• Sunt necesare analize hormonale cuprinzătoare
• Colaborare cu laboratoare certificate
• Controale regulate de evoluție
• Interpretarea și discutarea rezultatelor de laborator

§ 3.1 Terapia de substituție hormonală bioidentică – beneficii și riscuri

§ 3.1.1 Beneficii așteptate

• Ameliorarea simptomelor menopauzei (bufeuri, tulburări de somn, schimbări de dispoziție)
• Îmbunătățirea calității vieții
• Menținerea densității osoase
• Efecte pozitive asupra pielii și mucoaselor
• Stabilizarea stării psihice
• Îmbunătățirea funcțiilor cognitive

§ 3.1.2 Riscuri și reacții adverse posibile

Frecvent (la peste 10% dintre persoanele tratate):

• Tensiune mamară în faza de ajustare
• Sângerări intermenstruale la administrarea de estrogen
• Ușoare fluctuații de greutate

Ocazional (la 1–⁠10% dintre persoanele tratate):

• Dureri de cap
• Greață
• Retenție de apă
• Schimbări de dispoziție în faza de adaptare

Rar (la mai puțin de 1% dintre persoanele tratate):

• Reacții alergice la excipienți
• Creșteri ale valorilor hepatice
• Risc de tromboză (mai redus decât în cazul hormonilor sintetici)

§ 3.1.3 Riscuri pe termen lung

Deși hormonii bioidentici au un profil de risc mai redus decât hormonii sintetici, nu poate fi exclus complet un risc minim crescut pentru următoarele afecțiuni:

• Anumite tumori hormono-dependente
• Evenimente tromboembolice
• Afecțiuni ale vezicii biliare

Important: aceste riscuri sunt semnificativ mai reduse decât în cazul preparatelor hormonale sintetice și trebuie puse în balanță cu riscurile unui deficit hormonal netratat.

§ 3.2 Contraindicații

§ 3.2.1 Contraindicații absolute

O terapie de substituție hormonală NU trebuie efectuată în caz de:

• Tumori hormono-dependente existente sau suspectate (sân, uter)
• Sângerări vaginale neelucidate
• Afecțiuni tromboembolice acute
• Afecțiuni hepatice acute
• Porfirie
• Hipersensibilitate cunoscută la substanțele active

§ 3.2.2 Contraindicații relative

Este necesară o evaluare deosebit de atentă a raportului beneficiu-risc în caz de:

• Antecedente de tromboză
• Antecedente familiale de cancer de sân
• Endometrioză
• Migrenă
• Epilepsie
• Diabet zaharat
• Hipertensiune arterială

§ 3.3 Interacțiuni

Hormonii bioidentici pot interacționa cu:

• Anticoagulante (medicamente pentru subțierea sângelui)
• Antiepileptice
• Antibiotice (în special rifampicină)
• Sunătoare
• Anumite antidepresive
• Anumiți hormoni tiroidieni

§ 3.4 Monitorizare și controale

§ 3.4.1 Înainte de începerea terapiei

• Anamneză detaliată
• Examinare ginecologică/urologică actuală (nu mai veche de 12 luni)
• Rezultate de laborator de bază
• Măsurarea tensiunii arteriale
• Dacă este cazul, mamografie/ecografie

§ 3.4.2 În timpul terapiei

• Control după 3 luni
• Apoi controale o dată la șase luni până la o dată pe an
• Controale regulate de laborator
• Ajustarea dozei în funcție de necesități

§ 3.4.3 Criterii de întrerupere

Terapia trebuie încheiată imediat în caz de:

• Apariția unor contraindicații
• Reacții adverse severe
• Suspiciune de evenimente tromboembolice
• Sângerări neelucidate
• Icter sau agravarea valorilor hepatice
• Creștere semnificativă a tensiunii arteriale
• Sarcină

§ 4.1 Obligații de informare

Pacientul se obligă la:

• Informații complete și veridice privind istoricul medical
• Informarea cu privire la toate medicamentele și suplimentele alimentare luate
• Comunicarea alergiilor și a intoleranțelor
• Informarea imediată în cazul apariției unor reacții adverse
• Comunicarea unei sarcini sau a dorinței de a rămâne însărcinată

§ 4.2 Examinări de control

§ 4.2.1 Examinări anuale obligatorii

Pacientul se obligă la următoarele, anual:

Examinări ginecologice/urologice de control
Examinări de depistare a cancerului de sân (de la 40 de ani)
Transmiterea rezultatelor medicale prin e-mail la info@hormonexperten.de

§ 4.2.2 Documentare

Dacă este necesar, pacientul ține un jurnal al simptomelor pentru controlul evoluției.

§ 4.3 Aderența la terapie (compliance)

• Administrarea medicamentelor conform indicațiilor medicului
• Fără modificarea dozei din proprie inițiativă
• Administrare regulată pentru un efect optim
• Informarea medicului în cazul unor probleme de administrare

§ 4.4 Măsuri privind stilul de viață

Pentru rezultate optime ale terapiei se recomandă:

• Alimentație sănătoasă
• Mișcare regulată
• Reducerea stresului
• Somn suficient
• Renunțarea la nicotină
• Consum moderat de alcool

§ 5.1 Pregătirea programării

§ 5.1.1 Pregătirea tehnică

• Testarea funcționării camerei și a microfonului
• Verificarea stabilității conexiunii la internet
• Actualizarea browserului
• Pregătirea linkului Whereby

§ 5.1.2 Pregătirea medicală

• Pregătirea rezultatelor de laborator actuale
• Pregătirea listei de medicamente
• Notarea simptomelor
• Pregătirea întrebărilor

§ 5.1.3 Pregătirea mediului

• Cameră liniștită și privată
• Iluminare bună
• Fără întreruperi în timpul consultației
• Asigurarea confidențialității

§ 5.2 Desfășurarea consultației video

Autentificarea (cu 5 minute înainte de programare)

• Deschiderea linkului Whereby
• Activarea camerei și a microfonului
• Așteptarea în sala de așteptare

Salutul și identificarea

• Verificarea identității de către medic
• Verificarea conexiunii tehnice

Consultația

• Anamneză și discuție
• Discutarea rezultatelor medicale
• Planificarea terapiei

Documentarea

• Rezumatul discuției
• Emiterea rețetei, dacă este necesar
• Stabilirea următoarei programări

§ 5.3 Punctualitate și timpi de așteptare

• Autentificare cu 5 minute înainte de începerea programării
• Timpul maxim de așteptare al medicului: 5 minute în caz de întârziere
• În caz de probleme tehnice: contact telefonic

§ 5.4 Defecțiuni tehnice

În caz de defecțiuni tehnice:

• 1. Reporniți browserul
• 2. Verificați conexiunea la internet
• 3. Încercați un alt browser
• 4. Luați legătura telefonic
• 5. Stabiliți o programare de înlocuire

§ 6.1 Comunicarea prin e-mail

§ 6.1.1 Comunicare gratuită

• Prima solicitare pentru stabilirea eligibilității
• Stabilirea programărilor
• Transmiterea rezultatelor de laborator
• Întrebări administrative

§ 6.1.2 Consiliere medicală prin e-mail contra cost

• Întrebări medicale între programări
• Ajustări ale dozei
• Interpretarea rezultatelor medicale
• A doua opinie

§ 6.2 Comunicarea Premium-Queen

Pentru clienții Premium-Queen se aplică următoarele:

• Răspuns prin e-mail/SMS în termen de 48 de ore
• Timpul de răspuns se referă la zilele lucrătoare (luni–vineri)
• Cu excepția sfârșiturilor de săptămână și a sărbătorilor legale
• Soluționare cu prioritate

§ 6.3 Urgențe

IMPORTANT: acest cabinet NU oferă îngrijire de urgență!

În caz de urgențe medicale:

• Contactați imediat serviciile locale de urgență
• Numărul de urgență 112 (în toată UE)
• Mergeți la cea mai apropiată unitate de primiri urgențe
• Medicul de familie sau serviciul medical de gardă

§ 6.4 Standarde de comunicare

• Ton respectuos
• Descrierea obiectivă a problemelor
• Fără mesaje insultătoare sau agresive
• Tratarea confidențială a informațiilor

§ 7.1 Emiterea rețetelor

• După verificarea medicală și stabilirea indicației
• Emitere ca rețetă privată
• Trimitere prin e-mail (PDF) sau prin poștă
• Valabilitate conform reglementărilor locale pentru farmacii

§ 7.2 Preparate hormonale

• Rețete magistrale individuale de la farmacie
• Costuri de aprox. 1,00–⁠1,50 € pe zi
• Procurare prin farmacii specializate
• Lista farmaciilor recomandate, la cerere

§ 7.3 Taxe pentru rețete

• Până la 2 produse: 15 €
• De la 3 produse: 30 €
• La rezervarea pachetelor, parțial incluse

§ 7.4 Comenzi ulterioare

• Solicitare din timp (cu min. 1 săptămână înainte de epuizare)
• La Premium-Queen: 6 luni incluse
• Condiție: valori de control actuale

§ 8.1 Standarde medicale

• Tratament conform stadiului actual al științei
• Formarea continuă regulată a medicului
• Medicină bazată pe dovezi
• Concepte individuale de terapie

§ 8.2 Documentare

• Documentare completă a tratamentului
• Stocare sigură a datelor
• Termen de păstrare de 10 ani
• Dreptul pacienților de a consulta dosarul

§ 8.3 Feedback și reclamații

• Feedbackul este binevenit pentru îmbunătățirea calității
• Reclamații la: info@hormonexperten.de
• în termen de 14 zile
• Soluționare
• Găsirea constructivă a unei soluții

§ 9.1 Sarcina și alăptarea

• Terapia de substituție hormonală trebuie încheiată imediat în caz de sarcină
• În timpul alăptării, numai după consultare
• Discutarea contracepției în anii fertili

§ 9.2 Călătorii

• Luați cu dumneavoastră suficiente medicamente
• Adeverință medicală pentru vamă, dacă este necesar
• Țineți seama de schimbarea fusului orar la administrare
• Respectați condițiile de păstrare

§ 9.3 Operații

• Discutarea terapiei de substituție hormonală cu chirurgul înaintea operațiilor planificate
• Dacă este cazul, este necesară o întrerupere temporară
• Informarea medicului anestezist

§ 9.4 Trecerea la alți medici

• Fișa medicală digitală se transmite pe baza unei cereri scrise și contra semnătură
• Fișa medicală cuprinde diagnosticele, evoluția tratamentului și rezultatele de laborator
• Conceptele medicale, notițele personale și know-how-ul terapeutic sunt exceptate și nu se transmit
• Rezultatele de laborator sunt disponibile suplimentar, în format digital, la laboratorul respectiv
• Țineți seama de perioada de tranziție pentru aprovizionarea cu medicamente
• Se recomandă o discuție finală

§ 10.1 Servicii care nu pot fi efectuate

Următoarele servicii NU pot fi efectuate prin consultație video:

• Examinări fizice
• Examinări ecografice
• Recoltări de sânge
• Injecții
• Îngrijire acută

§ 10.2 Trimiterea către asistență medicală în persoană

La nevoie, medicul trimite către:

• Medici specialiști locali
• Centre de diagnostic
• Unități de urgență
• Laboratoare specializate

§ 10.3 Colaborarea cu alți medici

• Schimb de rezultate medicale, cu acord
• Colaborare interdisciplinară
• A doua opinie este respectată

§ 11.1 Secretul medical

Toți angajații sunt supuși secretului medical. Informațiile se transmit numai în caz de:

• Consimțământ expres
• Obligație legală
• Indicație vitală

§ 11.2 Securitatea datelor

• Transmisie criptată a datelor
• Locații sigure ale serverelor
• Actualizări regulate de securitate
• Controlul accesului

§ 11.3 Dosarul pacientului

• Ținere în format digital
• Documentare completă
• Dreptul de consultare este garantat
• Copii la cerere

§ 12.1 De către pacient

• În orice moment, fără indicarea motivelor
• Se recomandă o notificare scrisă
• Predarea documentelor
• Rețetă finală, dacă este necesar

§ 12.2 De către medic

Încetarea este posibilă în caz de:

• Pierderea relației de încredere
• Lipsa de aderență a pacientului (non-compliance)
• Comunicare agresivă sau insultătoare
• Întârzierea plății
• Motive medicale

§ 12.3 Regim de tranziție

• Perioadă de tranziție de 4 săptămâni pentru aprovizionarea cu medicamente
• Sprijin în găsirea unui medic
• Predarea documentelor de tratament

§ 13.1 Medicina bazată pe dovezi

Tratamentul se bazează pe:

• Ghiduri medicale europene
• Studii evaluate inter pares (peer-reviewed)
• Documente internaționale de consens
• Experiență clinică

§ 13.2 Formare continuă

• Participare regulată la congrese de specialitate
• Formare medicală continuă
• Schimb de experiență cu colegi de specialitate
• Integrarea noilor cunoștințe

§ 13.3 Participarea la studii

• Informare despre studii relevante
• Participare voluntară posibilă
• Este necesar un consimțământ separat
• Fără dezavantaje în caz de refuz

§ 14.1 Completare a Termenilor și condițiilor

Prezentele Condiții completează Termenii și condițiile și se aplică împreună cu acestea.

§ 14.2 Actualitate

Prezentele Condiții sunt actualizate periodic și adaptate stadiului științei medicale.

§ 14.3 Consimțământ

Prin rezervarea unei consultații video, pacientul confirmă:

• Că a citit și a înțeles prezentele Condiții
• Că este de acord cu metoda de tratament descrisă
• Că acceptă limitele tratamentului la distanță
• Că își va îndeplini obligațiile de pacient

§ 14.4 Întrebări și neclarități

Pentru întrebări sau neclarități privind prezentele Condiții, vă rugăm să vă adresați:

E-mail: info@hormonexperten.de
Telefon: +49 1512 2682 778

Listă de verificare înaintea primei programări

• [ ] Rezultate de laborator actuale (nu mai vechi de 3 luni)
• [ ] Rezultate ginecologice/urologice (nu mai vechi de 12 luni)
• [ ] Listă de medicamente
• [ ] Carnet de alergii (dacă există)
• [ ] Rezultate medicale anterioare (dacă există)
• [ ] Card de asigurat (pentru informare, facturarea nu este posibilă)

Contacte de urgență

• Numărul de urgență la nivel european: 112
• Serviciul medical de gardă din Germania: 116 117
• Urgențe toxicologice: solicitați numărul local

Intervale de control recomandate

• Ajustare inițială: după 3 luni
• Ajustare stabilă: la fiecare 6–⁠12 luni
• Controale de laborator: la fiecare 3–⁠6 luni
• Control ginecologic: anual
• Mamografie: de la 40 de ani, la fiecare 2 ani