Όροι τηλεϊατρικής

Οι παρόντες Όροι τηλεϊατρικής ρυθμίζουν τις ιατρικές και τεχνικές πτυχές της τηλεϊατρικής θεραπείας στο Hormonexperten και συμπληρώνουν τους Γενικούς όρους. Με την κράτηση βιντεοσυνεδρίας, ο/η ασθενής αποδέχεται τους παρόντες όρους.

§ 2.1 Κύρια θεραπευτικά πεδία

Η τηλεϊατρική θεραπεία στο Hormonexperten εστιάζει σε:

§ 2.1.1 Βιοταυτόσημη ορμονοθεραπεία υποκατάστασης

• Εξατομικευμένη ορμονική υποκατάσταση με βιοταυτόσημες ορμόνες
• Προσαρμογή με βάση τις εργαστηριακές τιμές και την κλινική συμπτωματολογία
• Θεραπεία των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης
• Ορμονική ισορροπία μετά την εγκυμοσύνη
• Πρόληψη ορμονικών ελλείψεων που σχετίζονται με την ηλικία

§ 2.1.2 Συμβουλευτική για τον θυρεοειδή

• Διάγνωση διαταραχών της λειτουργίας του θυρεοειδούς
• Βελτιστοποίηση της φαρμακευτικής αγωγής για τον θυρεοειδή
• Συμβουλευτική για τη θυρεοειδίτιδα Hashimoto
• Ολιστική θεραπευτική προσέγγιση

§ 2.2 Θεραπευτική μεθοδολογία

Η θεραπεία παρέχεται σύμφωνα με τα τρέχοντα επιστημονικά δεδομένα και συνδυάζει προσεγγίσεις της συμβατικής και της συμπληρωματικής ιατρικής. Η θεραπεία προσαρμόζεται εξατομικευμένα σε κάθε ασθενή.

§ 2.3 Εργαστηριακός έλεγχος

• Απαιτούνται ολοκληρωμένες ορμονικές αναλύσεις
• Συνεργασία με πιστοποιημένα εργαστήρια
• Τακτικοί έλεγχοι πορείας
• Ερμηνεία και συζήτηση των εργαστηριακών τιμών

§ 3.1 Βιοταυτόσημη ορμονοθεραπεία υποκατάστασης – οφέλη και κίνδυνοι

§ 3.1.1 Αναμενόμενα οφέλη

• Ανακούφιση από τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης (εξάψεις, διαταραχές ύπνου, εναλλαγές διάθεσης)
• Βελτίωση της ποιότητας ζωής
• Διατήρηση της οστικής πυκνότητας
• Θετικές επιδράσεις στο δέρμα και τους βλεννογόνους
• Σταθεροποίηση της ψυχικής κατάστασης
• Βελτίωση των γνωστικών λειτουργιών

§ 3.1.2 Πιθανοί κίνδυνοι και παρενέργειες

Συχνές (σε περισσότερο από το 10% όσων λαμβάνουν θεραπεία):

• Τάση στους μαστούς κατά τη φάση ρύθμισης
• Ενδιάμεση αιμορραγία κατά τη χορήγηση οιστρογόνων
• Ήπιες διακυμάνσεις βάρους

Περιστασιακές (στο 1–⁠10% όσων λαμβάνουν θεραπεία):

• Πονοκέφαλοι
• Ναυτία
• Κατακράτηση υγρών
• Εναλλαγές διάθεσης κατά τη φάση προσαρμογής

Σπάνιες (σε λιγότερο από το 1% όσων λαμβάνουν θεραπεία):

• Αλλεργικές αντιδράσεις στα έκδοχα
• Αύξηση των ηπατικών τιμών
• Κίνδυνος θρόμβωσης (μικρότερος από ό,τι με τις συνθετικές ορμόνες)

§ 3.1.3 Μακροχρόνιοι κίνδυνοι

Παρόλο που οι βιοταυτόσημες ορμόνες έχουν χαμηλότερο προφίλ κινδύνου από τις συνθετικές ορμόνες, δεν μπορεί να αποκλειστεί πλήρως ένας ελάχιστα αυξημένος κίνδυνος για τις ακόλουθες παθήσεις:

• Ορισμένοι ορμονοεξαρτώμενοι όγκοι
• Θρομβοεμβολικά επεισόδια
• Παθήσεις της χοληδόχου κύστης

Σημαντικό: Οι κίνδυνοι αυτοί είναι σημαντικά χαμηλότεροι από ό,τι με τα συνθετικά ορμονικά σκευάσματα και πρέπει να σταθμίζονται έναντι των κινδύνων μιας μη θεραπευόμενης ορμονικής έλλειψης.

§ 3.2 Αντενδείξεις

§ 3.2.1 Απόλυτες αντενδείξεις

Η ορμονοθεραπεία υποκατάστασης ΔΕΝ επιτρέπεται να διεξάγεται σε περίπτωση:

• Υπαρχόντων ή πιθανολογούμενων ορμονοεξαρτώμενων όγκων (μαστός, μήτρα)
• Ανεξήγητων κολπικών αιμορραγιών
• Οξέων θρομβοεμβολικών παθήσεων
• Οξέων ηπατικών παθήσεων
• Πορφυρίας
• Γνωστής υπερευαισθησίας στις δραστικές ουσίες

§ 3.2.2 Σχετικές αντενδείξεις

Απαιτείται ιδιαίτερα προσεκτική αξιολόγηση οφέλους-κινδύνου σε περίπτωση:

• Ιστορικού θρομβώσεων
• Οικογενειακής επιβάρυνσης με καρκίνο του μαστού
• Ενδομητρίωσης
• Ημικρανίας
• Επιληψίας
• Σακχαρώδους διαβήτη
• Υπέρτασης

§ 3.3 Αλληλεπιδράσεις

Οι βιοταυτόσημες ορμόνες μπορεί να αλληλεπιδρούν με:

• Αντιπηκτικά (αραιωτικά του αίματος)
• Αντιεπιληπτικά
• Αντιβιοτικά (ιδίως ριφαμπικίνη)
• Υπερικό
• Ορισμένα αντικαταθλιπτικά
• Ορισμένες θυρεοειδικές ορμόνες

§ 3.4 Παρακολούθηση και έλεγχοι

§ 3.4.1 Πριν από την έναρξη της θεραπείας

• Αναλυτική λήψη ιατρικού ιστορικού
• Πρόσφατη γυναικολογική/ουρολογική εξέταση (όχι παλαιότερη των 12 μηνών)
• Βασικές εργαστηριακές τιμές
• Μέτρηση αρτηριακής πίεσης
• Ενδεχομένως μαστογραφία/υπερηχογράφημα

§ 3.4.2 Κατά τη διάρκεια της θεραπείας

• Έλεγχος μετά από 3 μήνες
• Στη συνέχεια έλεγχοι κάθε εξάμηνο έως κάθε έτος
• Τακτικοί εργαστηριακοί έλεγχοι
• Προσαρμογή της δοσολογίας ανάλογα με τις ανάγκες

§ 3.4.3 Κριτήρια διακοπής

Η θεραπεία πρέπει να διακόπτεται αμέσως σε περίπτωση:

• Εμφάνισης αντενδείξεων
• Σοβαρών παρενεργειών
• Υποψίας θρομβοεμβολικών επεισοδίων
• Ανεξήγητων αιμορραγιών
• Ίκτερου ή επιδείνωσης των ηπατικών τιμών
• Σημαντικής αύξησης της αρτηριακής πίεσης
• Εγκυμοσύνης

§ 4.1 Υποχρεώσεις ενημέρωσης

Ο/Η ασθενής υποχρεούται:

• Να παρέχει πλήρη και αληθή στοιχεία για το ιατρικό ιστορικό
• Να ενημερώνει για όλα τα φάρμακα και συμπληρώματα διατροφής που λαμβάνει
• Να γνωστοποιεί αλλεργίες και δυσανεξίες
• Να ενημερώνει αμέσως αν εμφανιστούν παρενέργειες
• Να γνωστοποιεί εγκυμοσύνη ή επιθυμία εγκυμοσύνης

§ 4.2 Εξετάσεις ελέγχου

§ 4.2.1 Ετήσιες υποχρεωτικές εξετάσεις

Ο/Η ασθενής υποχρεούται σε ετήσια βάση σε:

Γυναικολογικές/ουρολογικές εξετάσεις ελέγχου
Εξετάσεις προληπτικού ελέγχου για τον καρκίνο του μαστού (από την ηλικία των 40 ετών)
Αποστολή των ευρημάτων μέσω email στο info@hormonexperten.de

§ 4.2.2 Τεκμηρίωση

Ο/Η ασθενής τηρεί, εφόσον χρειάζεται, ημερολόγιο συμπτωμάτων για τον έλεγχο της πορείας.

§ 4.3 Συμμόρφωση με τη θεραπεία (Compliance)

• Λήψη των φαρμάκων σύμφωνα με τις οδηγίες της ιατρού
• Καμία αυθαίρετη αλλαγή της δόσης
• Τακτική λήψη για βέλτιστη δράση
• Ενημέρωση σε περίπτωση προβλημάτων με τη λήψη

§ 4.4 Μέτρα σχετικά με τον τρόπο ζωής

Για βέλτιστα θεραπευτικά αποτελέσματα, συνιστώνται:

• Υγιεινή διατροφή
• Τακτική κίνηση
• Μείωση του στρες
• Επαρκής ύπνος
• Αποφυγή της νικοτίνης
• Μέτρια κατανάλωση αλκοόλ

§ 5.1 Προετοιμασία του ραντεβού

§ 5.1.1 Τεχνική προετοιμασία

• Δοκιμή λειτουργίας κάμερας και μικροφώνου
• Έλεγχος σταθερής σύνδεσης στο διαδίκτυο
• Ενημέρωση του προγράμματος περιήγησης
• Έχετε έτοιμο τον σύνδεσμο Whereby

§ 5.1.2 Ιατρική προετοιμασία

• Έχετε έτοιμες τις τρέχουσες εργαστηριακές τιμές
• Ετοιμάστε λίστα φαρμάκων
• Σημειώστε τα συμπτώματα
• Ετοιμάστε τις ερωτήσεις σας

§ 5.1.3 Προετοιμασία του χώρου

• Ήσυχος, ιδιωτικός χώρος
• Καλός φωτισμός
• Καμία διακοπή κατά τη συνεδρία
• Διασφάλιση της εμπιστευτικότητας

§ 5.2 Διεξαγωγή της βιντεοσυνεδρίας

Σύνδεση (5 λεπτά πριν από το ραντεβού)

• Ανοίξτε τον σύνδεσμο Whereby
• Επιτρέψτε τη χρήση κάμερας και μικροφώνου
• Περιμένετε στην αίθουσα αναμονής

Χαιρετισμός και ταυτοποίηση

• Έλεγχος ταυτότητας από την ιατρό
• Έλεγχος της τεχνικής σύνδεσης

Συνεδρία

• Λήψη ιατρικού ιστορικού και συζήτηση
• Συζήτηση ευρημάτων
• Σχεδιασμός της θεραπείας

Τεκμηρίωση

• Περίληψη της συζήτησης
• Έκδοση συνταγής εφόσον χρειάζεται
• Προγραμματισμός επόμενου ραντεβού

§ 5.3 Συνέπεια και χρόνοι αναμονής

• Σύνδεση 5 λεπτά πριν από την έναρξη του ραντεβού
• Μέγιστος χρόνος αναμονής της ιατρού: 5 λεπτά σε περίπτωση καθυστέρησης
• Σε περίπτωση τεχνικών προβλημάτων: επικοινωνία τηλεφωνικά

§ 5.4 Τεχνικά προβλήματα

Σε περίπτωση τεχνικών προβλημάτων:

• 1. Επανεκκινήστε το πρόγραμμα περιήγησης
• 2. Ελέγξτε τη σύνδεση στο διαδίκτυο
• 3. Δοκιμάστε άλλο πρόγραμμα περιήγησης
• 4. Επικοινωνήστε τηλεφωνικά
• 5. Κανονίστε νέο ραντεβού

§ 6.1 Επικοινωνία μέσω email

§ 6.1.1 Δωρεάν επικοινωνία

• Πρώτο αίτημα για τη διαπίστωση καταλληλότητας
• Προγραμματισμός ραντεβού
• Αποστολή εργαστηριακών τιμών
• Διοικητικές ερωτήσεις

§ 6.1.2 Ιατρική συμβουλευτική μέσω email με χρέωση

• Ιατρικές ερωτήσεις μεταξύ των ραντεβού
• Προσαρμογές δόσης
• Ερμηνείες ευρημάτων
• Δεύτερες γνώμες

§ 6.2 Επικοινωνία Premium-Queen

Για τους πελάτες Premium-Queen ισχύουν τα εξής:

• Απάντηση σε email/SMS εντός 48 ωρών
• Ο χρόνος απάντησης αφορά εργάσιμες ημέρες (Δευ–Παρ)
• Εξαιρούνται Σαββατοκύριακα και αργίες
• Κατά προτεραιότητα διεκπεραίωση

§ 6.3 Επείγοντα περιστατικά

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: Αυτό το ιατρείο ΔΕΝ παρέχει φροντίδα επειγόντων περιστατικών!

Σε περίπτωση ιατρικών επειγόντων περιστατικών:

• Επικοινωνήστε αμέσως με τις τοπικές υπηρεσίες επειγόντων περιστατικών
• Αριθμός έκτακτης ανάγκης 112 (σε όλη την ΕΕ)
• Μεταβείτε στο πλησιέστερο τμήμα επειγόντων περιστατικών
• Γενικός ιατρός ή εφημερεύουσα ιατρική υπηρεσία

§ 6.4 Πρότυπα επικοινωνίας

• Ύφος με σεβασμό
• Αντικειμενική περιγραφή των ενοχλημάτων
• Κανένα προσβλητικό ή επιθετικό μήνυμα
• Εμπιστευτική διαχείριση των πληροφοριών

§ 7.1 Έκδοση συνταγών

• Μετά από ιατρικό έλεγχο και τεκμηρίωση της ένδειξης
• Έκδοση ως ιδιωτική συνταγή
• Αποστολή μέσω email (PDF) ή ταχυδρομείου
• Ισχύς σύμφωνα με τους τοπικούς κανονισμούς των φαρμακείων

§ 7.2 Ορμονικά σκευάσματα

• Εξατομικευμένα σκευάσματα από το φαρμακείο
• Κόστος περίπου 1,00–⁠1,50 € την ημέρα
• Προμήθεια από εξειδικευμένα φαρμακεία
• Λίστα συνιστώμενων φαρμακείων κατόπιν αιτήματος

§ 7.3 Χρεώσεις συνταγών

• Έως 2 προϊόντα: 15 €
• Από 3 προϊόντα: 30 €
• Σε κρατήσεις πακέτων περιλαμβάνονται εν μέρει

§ 7.4 Επαναληπτικές παραγγελίες

• Έγκαιρο αίτημα (τουλάχιστον 1 εβδομάδα πριν από την εξάντληση)
• Στο Premium-Queen: περιλαμβάνονται 6 μήνες
• Προϋπόθεση: Τρέχουσες τιμές ελέγχου

§ 8.1 Ιατρικά πρότυπα

• Θεραπεία σύμφωνα με τα τρέχοντα επιστημονικά δεδομένα
• Τακτική συνεχιζόμενη εκπαίδευση της ιατρού
• Τεκμηριωμένη ιατρική
• Εξατομικευμένα θεραπευτικά σχήματα

§ 8.2 Τεκμηρίωση

• Πλήρης τεκμηρίωση της θεραπείας
• Ασφαλής αποθήκευση δεδομένων
• Προθεσμία διατήρησης 10 ετών
• Δικαίωμα πρόσβασης για τους ασθενείς

§ 8.3 Σχόλια και παράπονα

• Τα σχόλια είναι ευπρόσδεκτα για τη βελτίωση της ποιότητας
• Παράπονα στο: info@hormonexperten.de
• εντός 14 ημερών
• Διεκπεραίωση
• Εποικοδομητική αναζήτηση λύσης

§ 9.1 Εγκυμοσύνη και θηλασμός

• Η ορμονοθεραπεία υποκατάστασης πρέπει να διακόπτεται αμέσως σε περίπτωση εγκυμοσύνης
• Κατά τον θηλασμό μόνο κατόπιν συνεννόησης
• Συζήτηση της αντισύλληψης κατά τα γόνιμα έτη

§ 9.2 Ταξίδια

• Πάρτε μαζί σας επαρκή ποσότητα φαρμάκων
• Ιατρική βεβαίωση για το τελωνείο εφόσον χρειάζεται
• Λάβετε υπόψη την αλλαγή ζώνης ώρας κατά τη λήψη
• Τηρείτε τις συνθήκες φύλαξης

§ 9.3 Χειρουργικές επεμβάσεις

• Συζητήστε την ορμονοθεραπεία υποκατάστασης με τον χειρουργό πριν από προγραμματισμένες επεμβάσεις
• Ενδεχομένως απαιτείται προσωρινή διακοπή
• Ενημέρωση του αναισθησιολόγου

§ 9.4 Αλλαγή ιατρού

• Η ψηφιακή καρτέλα διαβιβάζεται κατόπιν γραπτού αιτήματος και έναντι υπογραφής
• Η καρτέλα περιέχει διαγνώσεις, πορεία της θεραπείας και εργαστηριακές τιμές
• Ιατρικά σχήματα, προσωπικές σημειώσεις και θεραπευτική τεχνογνωσία εξαιρούνται και δεν διαβιβάζονται
• Οι εργαστηριακές τιμές είναι επιπλέον διαθέσιμες ψηφιακά στο εκάστοτε εργαστήριο
• Λάβετε υπόψη τη μεταβατική περίοδο για την προμήθεια φαρμάκων
• Συνιστάται τελική συνεδρία

§ 10.1 Υπηρεσίες που δεν μπορούν να παρασχεθούν

Οι ακόλουθες υπηρεσίες ΔΕΝ μπορούν να παρασχεθούν μέσω βιντεοσυνεδρίας:

• Κλινικές εξετάσεις
• Υπερηχογραφήματα
• Αιμοληψίες
• Ενέσεις
• Επείγουσα φροντίδα

§ 10.2 Παραπομπή σε δια ζώσης ιατρική φροντίδα

Η ιατρός παραπέμπει, εφόσον χρειάζεται, σε:

• Τοπικούς ειδικούς ιατρούς
• Διαγνωστικά κέντρα
• Μονάδες επειγόντων περιστατικών
• Εξειδικευμένα εργαστήρια

§ 10.3 Συνεργασία με άλλους ιατρούς

• Ανταλλαγή ευρημάτων με συγκατάθεση
• Διεπιστημονική συνεργασία
• Σεβασμός στις δεύτερες γνώμες

§ 11.1 Ιατρικό απόρρητο

Όλοι οι εργαζόμενοι δεσμεύονται από το ιατρικό απόρρητο. Οι πληροφορίες διαβιβάζονται μόνο σε περίπτωση:

• Ρητής συγκατάθεσης
• Νόμιμης υποχρέωσης
• Ζωτικής ένδειξης

§ 11.2 Ασφάλεια δεδομένων

• Κρυπτογραφημένη μετάδοση δεδομένων
• Ασφαλείς τοποθεσίες διακομιστών
• Τακτικές ενημερώσεις ασφαλείας
• Έλεγχος πρόσβασης

§ 11.3 Ιατρικός φάκελος

• Ψηφιακή τήρηση
• Πλήρης τεκμηρίωση
• Διασφαλισμένο δικαίωμα πρόσβασης
• Αντίγραφα κατόπιν αιτήματος

§ 12.1 Από τον/την ασθενή

• Ανά πάσα στιγμή χωρίς αιτιολόγηση
• Συνιστάται γραπτή γνωστοποίηση
• Παράδοση των εγγράφων
• Τελική συνταγή εφόσον χρειάζεται

§ 12.2 Από την ιατρό

Ο τερματισμός είναι δυνατός σε περίπτωση:

• Απώλειας της σχέσης εμπιστοσύνης
• Μη συμμόρφωσης του/της ασθενούς
• Επιθετικής ή προσβλητικής επικοινωνίας
• Καθυστέρησης πληρωμής
• Ιατρικών λόγων

§ 12.3 Μεταβατική ρύθμιση

• Μεταβατική περίοδος 4 εβδομάδων για την προμήθεια φαρμάκων
• Υποστήριξη στην αναζήτηση ιατρού
• Παράδοση των εγγράφων της θεραπείας

§ 13.1 Τεκμηριωμένη ιατρική

Η θεραπεία βασίζεται σε:

• Ευρωπαϊκές ιατρικές κατευθυντήριες οδηγίες
• Μελέτες με αξιολόγηση από ομοτίμους
• Διεθνή κείμενα ομοφωνίας
• Κλινική εμπειρία

§ 13.2 Συνεχιζόμενη εκπαίδευση

• Τακτική συμμετοχή σε επιστημονικά συνέδρια
• Συνεχής ιατρική εκπαίδευση
• Ανταλλαγή απόψεων με συναδέλφους
• Ενσωμάτωση νέων δεδομένων

§ 13.3 Συμμετοχή σε μελέτες

• Ενημέρωση για σχετικές μελέτες
• Δυνατότητα εθελοντικής συμμετοχής
• Απαιτείται χωριστή συγκατάθεση
• Κανένα μειονέκτημα σε περίπτωση άρνησης

§ 14.1 Συμπλήρωση των Γενικών όρων

Οι παρόντες Όροι τηλεϊατρικής συμπληρώνουν τους Γενικούς όρους και ισχύουν από κοινού με αυτούς.

§ 14.2 Επικαιρότητα

Οι Όροι τηλεϊατρικής επικαιροποιούνται τακτικά και προσαρμόζονται στο επίπεδο της ιατρικής επιστήμης.

§ 14.3 Συγκατάθεση

Με την κράτηση βιντεοσυνεδρίας, ο/η ασθενής επιβεβαιώνει:

• Ότι έχει διαβάσει και κατανοήσει τους Όρους τηλεϊατρικής
• Ότι συμφωνεί με την περιγραφόμενη θεραπευτική μεθοδολογία
• Ότι αποδέχεται τα όρια της τηλεϊατρικής θεραπείας
• Ότι εκπληρώνει τις υποχρεώσεις ασθενών

§ 14.4 Ερωτήσεις και ασάφειες

Για ερωτήσεις ή ασάφειες σχετικά με τους παρόντες Όρους τηλεϊατρικής, παρακαλούμε απευθυνθείτε:

Email: info@hormonexperten.de
Τηλέφωνο: +49 1512 2682 778

Λίστα ελέγχου πριν από το πρώτο ραντεβού

• [ ] Τρέχουσες εργαστηριακές τιμές (όχι παλαιότερες των 3 μηνών)
• [ ] Γυναικολογικό/ουρολογικό εύρημα (όχι παλαιότερο των 12 μηνών)
• [ ] Λίστα φαρμάκων
• [ ] Κάρτα αλλεργιών (εφόσον υπάρχει)
• [ ] Προηγούμενα ευρήματα (εφόσον υπάρχουν)
• [ ] Κάρτα ασφάλισης υγείας (για ενημέρωση, δεν είναι δυνατή τιμολόγηση)

Επαφές έκτακτης ανάγκης

• Πανευρωπαϊκός αριθμός έκτακτης ανάγκης: 112
• Εφημερεύουσα ιατρική υπηρεσία Γερμανίας: 116 117
• Κέντρο δηλητηριάσεων: Ζητήστε τον τοπικό αριθμό

Συνιστώμενα χρονικά διαστήματα ελέγχου

• Αρχική ρύθμιση: Μετά από 3 μήνες
• Σταθερή ρύθμιση: Κάθε 6–⁠12 μήνες
• Εργαστηριακοί έλεγχοι: Κάθε 3–⁠6 μήνες
• Γυναικολογικός έλεγχος: Ετησίως
• Μαστογραφία: Από την ηλικία των 40 ετών κάθε 2 χρόνια