Warum Ihre Körperzusammensetzung mehr verrät als Gewicht und BMI

Haben Sie sich jemals gefragt, warum die Waage Ihnen jeden Morgen eine Zahl zeigt und trotzdem kaum etwas darüber sagt, wie gesund Sie wirklich sind? Vielleicht haben Sie bereits bemerkt, dass zwei Menschen mit exakt demselben Gewicht und demselben BMI körperlich vollkommen unterschiedlich aufgestellt sein können. Während der eine über eine gute Muskelmasse und stabile Stoffwechselwerte verfügt, können sich beim anderen trotz identischer Zahlen erste Stoffwechselprobleme entwickeln.

Vielleicht haben Sie sich deshalb schon gefragt, ob Ihr eigener BMI Ihnen überhaupt die ganze Wahrheit über Ihren Körper sagt. Tatsächlich liefert er lediglich einen ersten Orientierungswert und kann wichtige individuelle Unterschiede nicht abbilden. Denn was gesundheitlich zählt, ist nicht nur Ihr Gewicht, sondern auch, woraus dieses Gewicht besteht.

Was BMI und Waage Ihnen nicht sagen

Der heutige BMI geht auf den sogenannten Quetelet-Index zurück, der im 19. Jahrhundert von dem belgischen Statistiker Adolphe Quetelet entwickelt wurde. Ursprünglich sollte er körperliche Größenverhältnisse innerhalb größerer Bevölkerungsgruppen beschreiben. Er war jedoch nicht dafür gedacht, die Gesundheit und Körperzusammensetzung eines einzelnen Menschen umfassend zu beurteilen.

Der BMI berechnet lediglich das Verhältnis von Körpergewicht zu Körpergröße. Er sagt nicht, wie viel des Gewichts aus Fettmasse, Muskulatur, Knochen oder Körperwasser besteht, und zeigt auch nicht, wie sich das Fett im Körper verteilt [1]. Auf individueller Ebene besitzt der BMI deshalb nur einen begrenzten Aussagewert für den tatsächlichen Fett- und Muskelanteil [3].

Als einfaches Screening-Instrument kann der BMI dennoch hilfreich sein. Für eine genaue Beurteilung der Körperzusammensetzung, der Fettverteilung und möglicher Stoffwechselrisiken reicht er allein jedoch nicht aus. Dafür müssen weitere Werte wie Körperfettanteil, Muskelmasse, Taillenumfang, Laborwerte und die persönliche gesundheitliche Situation berücksichtigt werden.

Wie stark sich BMI und tatsächlicher Körperfettanteil voneinander unterscheiden können, zeigt eine Auswertung von fast 17.000 Erwachsenen. Menschen mit demselben BMI wiesen teilweise deutlich unterschiedliche Körperfettanteile und damit auch unterschiedliche Stoffwechselrisiken auf [2]. Die Forschenden entwickelten deshalb geschlechtsspezifische Grenzwerte für den Körperfettanteil, die metabolische Risiken genauer abbilden sollen als die üblichen BMI-Grenzen.

Es kommt auf die Zusammensetzung an

Bei der Körperzusammensetzung wird vereinfacht zwischen Fettmasse und fettfreier Masse unterschieden. Zur fettfreien Masse gehören unter anderem die Muskulatur, die Knochen, die Organe und das Körperwasser. Für die gesundheitliche Beurteilung sind insbesondere der Körperfettanteil, die Fettverteilung und die vorhandene Muskelmasse von Bedeutung.

Muskeln stehen dabei nicht nur für Kraft oder ein bestimmtes äußeres Erscheinungsbild. Eine ausreichend vorhandene Muskelmasse ist wichtig für Beweglichkeit, Stabilität, Energieverbrauch und einen gesunden Glukosestoffwechsel. Sie gewinnt insbesondere mit zunehmendem Alter für die körperliche Leistungsfähigkeit und Selbstständigkeit an Bedeutung.

Eine niedrige fettfreie beziehungsweise Muskelmasse kann im mittleren und höheren Lebensalter mit gesundheitlichen Risiken verbunden sein. In einer aktuellen Meta-Analyse war eine niedrige fettfreie Masse mit einem rund 30 Prozent höheren Gesamtsterberisiko assoziiert [5]. Es handelt sich dabei um einen statistischen Zusammenhang, der dennoch zeigt, wie wichtig der Erhalt von Muskulatur für die langfristige Gesundheit sein kann.

Zwei Menschen mit demselben Gewicht können deshalb gesundheitlich sehr unterschiedlich aufgestellt sein. Während bei der einen Person ein größerer Anteil des Gewichts aus Muskulatur besteht, kann die andere Person einen deutlich höheren Körperfettanteil haben. Eine herkömmliche Waage kann diesen Unterschied nicht erkennen, eine Messung der Körperzusammensetzung hingegen schon.

Schlank ist nicht automatisch gesund

Auch ein normales Körpergewicht bedeutet nicht automatisch, dass Körperfettanteil und Stoffwechselwerte im gesunden Bereich liegen. Bei der sogenannten normalgewichtigen Adipositas liegt der BMI innerhalb des Normalbereichs, während der Körperfettanteil gleichzeitig erhöht ist. Betroffene wirken äußerlich häufig schlank, können jedoch dennoch ein erhöhtes Risiko für Stoffwechselstörungen und Herz-Kreislauf-Erkrankungen aufweisen [7, 9].

In den USA wird die Zahl der Menschen mit normalgewichtiger Adipositas auf mehrere Millionen geschätzt [8]. Viele Betroffene wissen nichts von ihrem erhöhten Körperfettanteil, weil Gewicht und BMI zunächst unauffällig erscheinen. Gerade in diesen Fällen kann eine Messung der Körperzusammensetzung zusätzliche und wichtige Informationen liefern.

Die entscheidende Frage lautet deshalb nicht nur: „Wie viel wiege ich?“ Ebenso wichtig ist die Frage, wie sich dieses Gewicht zusammensetzt und wie das Fett im Körper verteilt ist. Zusammen mit Laborwerten, Blutdruck, Lebensstil und persönlicher Krankengeschichte entsteht daraus ein wesentlich genaueres Bild der individuellen Gesundheit.

Körperzusammensetzung messen: InBody und DXA

Die gute Nachricht ist, dass sich die Körperzusammensetzung heute mit verschiedenen Verfahren näher bestimmen lässt. Zwei häufig verwendete Methoden sind die bioelektrische Impedanzanalyse, beispielsweise mit einem InBody-Gerät, und die DXA-Messung. Beide Verfahren machen Informationen sichtbar, die eine normale Waage und der BMI nicht liefern können.

InBody und bioelektrische Impedanzanalyse

Bei der bioelektrischen Impedanzanalyse, kurz BIA, wird ein sehr schwacher und nicht wahrnehmbarer elektrischer Strom durch den Körper geleitet. Die verschiedenen Gewebearten setzen diesem Strom einen unterschiedlichen Widerstand entgegen. Aus den gemessenen Widerstandswerten schätzt das Gerät unter anderem Körperwasser, Fettmasse und fettfreie Masse.

Professionelle Mehrfrequenzgeräte wie InBody können dabei eine differenzierte Einschätzung der Körperzusammensetzung ermöglichen. Die Messung dauert nur wenige Minuten, ist schmerzfrei und kommt ohne Röntgenstrahlung aus. Sie eignet sich deshalb auch gut für regelmäßige Verlaufsmessungen.

Die Ergebnisse einer BIA-Messung können allerdings durch verschiedene Faktoren beeinflusst werden. Dazu gehören unter anderem der Flüssigkeitshaushalt, die letzte Mahlzeit, vorherige körperliche Aktivität, die Tageszeit und bestimmte Medikamente. Damit die Ergebnisse gut miteinander vergleichbar sind, sollten wiederholte Messungen möglichst unter ähnlichen Bedingungen stattfinden.

Studien zeigen teilweise eine gute Übereinstimmung zwischen professionellen BIA-Systemen und der DXA-Messung [10, 11]. Gleichzeitig können je nach Gerät, Körpergewicht und individuellem Körperfettanteil Abweichungen auftreten. Eine InBody-Messung sollte daher als fundierte Schätzung und nicht als vollständig fehlerfreie Bestimmung betrachtet werden.

DXA beziehungsweise DEXA

Bei der DXA-Messung, häufig auch DEXA genannt, wird der Körper mit einer sehr niedrig dosierten Röntgenstrahlung untersucht. Das Verfahren unterscheidet zwischen Fettmasse, fettfreier Weichteilmasse und Knochenmineralgehalt. Zusätzlich lassen sich regionale Unterschiede der Körperzusammensetzung darstellen.

DXA gilt in der klinischen Praxis als wichtiges Referenzverfahren zur Bestimmung der Körperzusammensetzung. Die Untersuchung ist sehr genau, jedoch nicht überall verfügbar und in der Regel kostenintensiver als eine BIA-Messung. Aufgrund der geringen Strahlenbelastung sollte dennoch individuell entschieden werden, wann und wie häufig eine Untersuchung sinnvoll ist.

Ob eine InBody- oder DXA-Messung für Sie geeigneter ist, hängt von Ihrer persönlichen Fragestellung, Ihren gesundheitlichen Voraussetzungen und der Verfügbarkeit vor Ort ab. Für Verlaufskontrollen kann eine standardisiert durchgeführte BIA-Messung häufig ausreichend sein. Bei speziellen medizinischen Fragestellungen kann eine DXA-Untersuchung zusätzliche Informationen liefern.

So gehen wir gemeinsam vor

Eine Messung der Körperzusammensetzung liefert wichtige Werte, ist für sich genommen jedoch zunächst nur eine Momentaufnahme. Entscheidend ist, wie diese Werte im Zusammenhang mit Ihrer gesundheitlichen Vorgeschichte, Ihren Beschwerden und Ihren Stoffwechselwerten eingeordnet werden. Genau an diesem Punkt setzen wir mit unserer ärztlichen Beratung an.

Sie lassen Ihre Körperzusammensetzung per InBody oder DXA bestimmen, entweder in einer Praxis Ihrer Wahl oder bei einer Stelle, die wir Ihnen aus unserem Netzwerk empfehlen können. Anschließend werten wir die Ergebnisse gemeinsam mit Ihnen aus. Dabei betrachten wir unter anderem Ihren Körperfettanteil, Ihre Muskelmasse, die Fettverteilung und mögliche Auffälligkeiten.

Wenn Laborwerte vorliegen, beziehen wir auch diese in die ärztliche Beurteilung ein. Dadurch können wir mögliche Stoffwechselbelastungen differenzierter einordnen und Zusammenhänge besser erklären. Die Körperzusammensetzung ersetzt dabei keine ärztliche Diagnostik, sondern ergänzt sie um wertvolle Informationen.

Auf Grundlage der Ergebnisse entwickeln wir einen individuellen Ernährungs- und Stoffwechselplan, der zu Ihrer persönlichen Ausgangssituation passt. Dabei geht es nicht darum, einer bestimmten Zahl auf der Waage hinterherzujagen. Stattdessen möchten wir Ihnen helfen, Ihre Ernährung, Bewegung und gesundheitliche Begleitung gezielter auszurichten.

Begleitet werden Sie von zwei Ärztinnen, die den Hormon- und Stoffwechselbereich zu ihrem Fachgebiet gemacht haben. Gemeinsam verfügen wir über mehr als 30 Jahre klinische Erfahrung an der Schnittstelle von Hormonstoffwechsel und integrativer Medizin. Wir wissen deshalb, dass einzelne Zahlen niemals isoliert betrachtet werden sollten.

Ihr nächster Schritt

Stellen Sie sich vor, Sie hören auf, sich ausschließlich an Ihrem Gewicht zu orientieren, und beginnen stattdessen, Ihren Körper genauer zu verstehen. Sie erfahren, wie sich Ihr Gewicht zusammensetzt, wie viel Muskelmasse vorhanden ist und wie sich Ihre Fettmasse verteilt. Dadurch erhalten Sie eine fundiertere Grundlage für Ihre weiteren gesundheitlichen Entscheidungen.

Eine gute Muskelmasse, eine günstige Fettverteilung und stabile Stoffwechselwerte können wichtige Voraussetzungen sein, um Gesundheit und körperliche Leistungsfähigkeit möglichst lange zu erhalten. Eine Garantie für dauerhafte Gesundheit kann eine einzelne Messung natürlich nicht liefern. Sie kann jedoch dabei helfen, mögliche Risiken frühzeitig zu erkennen und gezielte Veränderungen einzuleiten.

Diesen Weg gehen wir ortsunabhängig per Videosprechstunde mit Ihnen. Unser Stoffwechselpaket umfasst die ausführliche ärztliche Auswertung Ihrer Körperkompositions- und Stoffwechselwerte in einer persönlichen Videosprechstunde. Zusätzlich erhalten Sie einen individuell auf Ihre Situation abgestimmten Ernährungs- und Stoffwechselplan.

Machen Sie den Schritt von „Wie viel wiege ich?“ zu „Was sagt meine Körperzusammensetzung über meine Gesundheit aus?“. Das vollständige Stoffwechselpaket erhalten Sie für 599 Euro. Vereinbaren Sie jetzt Ihr persönliches Stoffwechselpaket gemeinsam mit uns.